襄阳市妇幼保健院儿科(kē)是拥有(yǒu)一支从事儿科(kē)疾病临床和基础研究的高素质和稳定的人员队伍,医疗技术力量雄厚。儿科(kē)自2003年建科(kē)以来不断成長(cháng)发展,已成為(wèi)襄阳市市级临床重点专科(kē)。
科(kē)室由儿科(kē)急诊、儿科(kē)门诊和住院部组成。儿科(kē)除开展儿科(kē)常见病及多(duō)发病的诊疗和儿科(kē)急、危、重症的抢救外,对新(xīn)生儿疾病,早产儿随访,儿童过敏性疾病、呼吸、消化、内分(fēn)泌、神经、遗传代謝(xiè)等疾病具有(yǒu)独到之处,在激烈的医疗市场竞争中,确立了自身的地位,充分(fēn)做到以人為(wèi)本,提高医疗技术,规范医疗行為(wèi),提高服務(wù)质量与水平降低医疗成本与费用(yòng),充分(fēn)考虑病儿及家属的切深利益,以病人為(wèi)中心,打造人性化服務(wù)品牌,构建优质服務(wù)體(tǐ)系。
1、新(xīn)生儿疾病诊断与治疗
针对新(xīn)生儿常见病、多(duō)发病、危重新(xīn)生儿救治、早产儿营养管理(lǐ),早产儿综合救治、新(xīn)生儿呼吸管理(lǐ),高危儿和早产儿门诊随访等有(yǒu)丰富的临床经验。经过多(duō)年的努力,新(xīn)生儿疾病诊治成為(wèi)了儿科(kē)的一大特色。
2、儿科(kē)神经系统疾病诊断与治疗
儿童癫痫诊治也是我院一大特色,综合应用(yòng)脑電(diàn)图、脑CT等检查对儿童癫痫进行诊断、分(fēn)型、评估,选择最优治疗方案,提高治愈率,减少复发。应用(yòng)心理(lǐ)测试量表提高儿童抽动症的可(kě)靠性,通过综合治疗取得满意的成绩。
3、儿科(kē)呼吸系统疾病诊断与治疗
呼吸道疾病是儿科(kē)常见病,反复呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、慢性咳嗽等長(cháng)期困扰患儿和家長(cháng),许多(duō)孩子因此经常缺课、不参加體(tǐ)育活动,严重影响身心健康。我院儿科(kē)开设呼吸道疾病的专科(kē)门诊、儿科(kē)门诊可(kě)以开展儿童肺功能(néng)、呼出气一氧化氮(FENO)及过敏源检测,依据患儿的症状及检测结果為(wèi)每个哮喘儿童制定完整的慢病管理(lǐ)计划,包括发病症状的预警、药物(wù)装置的使用(yòng)、定期随访时间等,使儿童哮喘及婴幼儿喘息有(yǒu)效控制率居國(guó)内先进水平。儿科(kē)门诊區(qū)域设有(yǒu)装饰卡通图案的智能(néng)雾化室,深受小(xiǎo)朋友们喜爱。应用(yòng)病原筛查、影像及其他(tā)检查对难治性呼吸道感染、肺炎进行精准诊断,历年来小(xiǎo)儿肺炎的诊治位列全市综合性医院儿科(kē)前列。
4、儿科(kē)内分(fēn)泌代謝(xiè)、生長(cháng)发育门诊
我院开设的儿童内分(fēn)泌代謝(xiè)门诊,擅長(cháng)儿童矮小(xiǎo)症、性早熟、肥胖症等儿童内分(fēn)泌疾病的诊治。经过完善的检查及治疗使一些患儿达到预计身高,取得满意效果。科(kē)室强强联合,优势互补,可(kě)以更好解决儿童生長(cháng)发育过程中的内分(fēn)泌营养代謝(xiè)问题,為(wèi)儿童健康成長(cháng)保驾护航。
5、新(xīn)生儿筛查中心
新(xīn)生儿筛查中心能(néng)够熟练根据患儿特殊临床表型、血生化改变、影像學(xué)改变、新(xīn)生儿筛查、血串联质谱检查,结合进一步尿有(yǒu)机酸分(fēn)析、染色體(tǐ)核型分(fēn)析、基因诊断技术,早期识别染色體(tǐ)病(如Down综合征、Turner综合征、Russell–Silver综合征等)以及可(kě)治性罕见病(先天性肾上腺皮质增生症、苯丙酮尿症、戊二酸血症、高乳酸血症、甲基丙二酸尿症、α-酮戊二酸尿症等),并进行相应的干预治疗。能(néng)够熟练的根据患儿症状、體(tǐ)征、生化改变等,选择合适的基因诊断方法辅助诊断,如FISH(荧光原位杂交)快速诊断Down综合征、CMA(染色體(tǐ)微阵列分(fēn)析)检查拷贝数变异辅助智力障碍等疾病的诊断、NGS(二代测序)检测家系遗传或新(xīn)发突变所导致的遗传性疾病。
新(xīn)生儿科(kē)概况:
襄阳市妇幼保健院新(xīn)生儿科(kē)是一个集临床、教學(xué)、科(kē)研為(wèi)一體(tǐ)的专业科(kē)室,专业队伍是由一批临床经验、理(lǐ)论知识丰富的高素质人才构成,科(kē)室医护人员共38人,医师13名,护理(lǐ)人员25名,其中主任(副)医师4名,主治医师5名,住院医师4名,医學(xué)硕士4人。护理(lǐ)人员中高级职称1人,主管护师8名,护师16人,均為(wèi)本科(kē)學(xué)历。整个团队年龄结构合理(lǐ),在科(kē)主任的带领下形成一支团结向上、医术精湛、医德高尚的医疗、教學(xué)和科(kē)研队伍。2015年為(wèi)医院临床重点专科(kē),2019年為(wèi)襄阳市市级临床重点专科(kē),由于救治能(néng)力突出,率先开展全市危重新(xīn)生儿转运工作,目前是襄阳市危重新(xīn)生儿救治中心之一。近三年年平均出院病人一千多(duō)人次,各种质控指标优良。
业務(wù)技术
新(xīn)生儿专业主要治疗早产儿,极低/超低出生體(tǐ)重儿,新(xīn)生儿呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征,新(xīn)生儿坏死性小(xiǎo)肠结肠炎,胎粪吸入综合征,肺动脉高压,新(xīn)生儿肺炎,新(xīn)生儿败血症,新(xīn)生儿溶血病,新(xīn)生儿硬肿症、新(xīn)生儿溶血病、新(xīn)生儿出血症、颅内感染等常见疾病,利用(yòng)经皮测胆红素仪动态无创检测新(xīn)生儿黄疸,熟练的进行蓝光照射疗法治疗新(xīn)生儿黄疸,拥有(yǒu)遠(yuǎn)红外辐射抢救台以对早产婴儿实施抢救。近年来对新(xīn)生儿各种常见疾病形成了正规化的诊断治疗常规,可(kě)熟练进行新(xīn)生儿股静脉穿刺、腰椎穿刺,气管插管等技术操作,先后开展了新(xīn)生儿的CPAP、气管内注入牛肺表面活性物(wù)质治疗早产儿呼吸窘迫综合征,蓝光照射、外周动静脉穿刺实施换血疗法以及大剂量丙种球蛋白治疗新(xīn)生儿溶血症,避免了新(xīn)生儿核黄疸后遗症的发生;对于新(xīn)生儿窒息、新(xīn)生儿缺血缺氧性脑病,严重窒息引起的多(duō)脏器功能(néng)损害积累了丰富的经验,可(kě)综合利用(yòng)脑電(diàn)图、CT、MR技术,亚低温技术作出病情严重程度诊断,早期治疗和干预,配合康复治疗,可(kě)熟练应用(yòng)呼吸机技术抢救各种原因引起的呼吸衰竭患儿;对早产儿、高危儿可(kě)进行心電(diàn)监护和系统护理(lǐ)、胃肠道喂养以及静脉高营养,显著提高了早产儿的成活率。我院是襄阳地區(qū)唯一新(xīn)生儿筛查中心,从两病筛查,到五病筛查,再发展到通过串联质谱的开展筛查出30余种遗传代謝(xiè)性疾病,為(wèi)保证筛查阳性患儿规范诊疗,将本项工作纳入新(xīn)生儿科(kē)管理(lǐ),引进专业硕士一名,建立了新(xīn)生儿遗传代謝(xiè)亚专科(kē),科(kē)室建立起系统规范的管理(lǐ)诊疗方案,对先天性甲状腺功能(néng)低下,苯丙酮尿症等遗传代謝(xiè)性疾病做到筛查治疗随访等系统管理(lǐ)。近十余年是平均筛查4.5万人次,年平均召回阳性患儿近千人,每年年确诊数例罕见病,并且形成从筛查到诊断,到治疗闭环管理(lǐ)。
人才培养
医院根据新(xīn)生儿业務(wù)发展规划,近几年来先后派送科(kē)主任,业務(wù)骨干外出到省级及省级以上医疗单位學(xué)习,例如2010年送骨干医师到武汉同济医院进修一年,2012年外送原科(kē)主任,學(xué)科(kē)带头人到上海复旦儿科(kē)医院學(xué)习机械通气管理(lǐ)技术,2014年外送业務(wù)骨干到省妇幼學(xué)习危重新(xīn)生儿管理(lǐ)及机械通气技术,為(wèi)保证新(xīn)生儿科(kē)的发展,功能(néng)科(kē)外送超声科(kē)主任到广州儿童医院进修心脏超声三个月。2016年科(kē)室副主任主任在深圳儿童医院感染科(kē)和NICU进修3个月,掌握了支气管内镜技术。2018年送业務(wù)骨干到武汉儿童医院专科(kē)學(xué)习心血管专业半年,2019年送业務(wù)骨干湖(hú)北省妇幼保健院专科(kē)學(xué)习支气管内镜技术,2021年送科(kē)室副主任到北京儿童医院新(xīn)生儿专科(kē)进修3个月。
科(kē)研工作及业務(wù)创新(xīn)
近年来,我科(kē)在核心期刊、重要级期刊、國(guó)家级及省级期刊共发表论文(wén)20余篇,组织完成4项科(kē)研,其中两项获得襄阳市科(kē)技进步三等奖,并参与出版1部论著。科(kē)研《新(xīn)型鼻塞式呼吸机(NCPAP)联用(yòng)肺表面活性物(wù)质在治疗新(xīn)生儿肺透明膜病的研究》,《晚期早产儿与足月儿经皮小(xiǎo)时胆红素列線(xiàn)图预测新(xīn)生儿高胆红素血症差异性研究》科(kē)研项目获得襄阳市科(kē)技进步叁等奖。《支气管灌洗术与珂立苏联合使用(yòng)在治疗新(xīn)生儿重症胎粪吸入综合症的研究》和《强光光疗在治疗新(xīn)生儿重度高胆红素血症的研究》鉴定為(wèi)國(guó)内领先。出版论著2部《儿童过敏性疾病》《临床常见危重症诊断和处理(lǐ)》。2021年论文(wén)“襄阳地區(qū)新(xīn)生儿地中海贫血基因筛查分(fēn)析”获襄阳市第二十二届自然科(kē)學(xué)优秀论文(wén)成果二等奖。科(kē)室骨干多(duō)次获得院内“先进工作者”,“积极分(fēn)子”,“十佳医生”,“优秀护士”,市级“青年岗位能(néng)手”“优秀青年志(zhì)愿者”等称号,2014年科(kē)主任获得襄阳市“十佳医生”等称号。2015年我院开始新(xīn)生儿转运工作,是襄阳市首家开始新(xīn)生儿转运工作的医院,不仅為(wèi)周边县市解决了诊疗工作上的困难,更為(wèi)减少襄阳市围产儿儿死亡率做出了不小(xiǎo)的贡献。我院新(xīn)生儿科(kē)开展的INSURE技术、换血技术、PICC技术、呼吸管理(lǐ)技术、早产儿随访、静脉营养技术、超低出生體(tǐ)重儿管理(lǐ)、亚低温技术、听力筛查、先心病筛查、新(xīn)生儿筛查等均在省级及市级处于领先水平。抢救存活最小(xiǎo)早产儿不足820克,足以显示我院有(yǒu)着较强的早产儿的救治水平。
医院重视學(xué)科(kē)及學(xué)术建设,科(kē)主任及學(xué)术骨干,先后于省内外多(duō)家医院进修,培训。2018年引进湖(hú)北省妇幼保健院夏世文(wén)教授作為(wèi)我院新(xīn)生儿科(kē)名誉主任,较好推动了科(kē)室科(kē)研、教學(xué)及业務(wù)发展。近五年先后有(yǒu)三篇科(kē)研立项和结题,二项省级科(kē)研立项,十余篇论文(wén)发表。2018年承办國(guó)家级新(xīn)生儿學(xué)术会议一次,每年主办和承办多(duō)起學(xué)术会议。近三年来,新(xīn)生儿科(kē)年门诊量约5000余人次,年出院病人1000多(duō)人,在本地區(qū)具备较高學(xué)术地位和业務(wù)影响力。