7月28日是世界肝炎日,今年世界肝炎日的主题是“没有(yǒu)肝炎的未来”,重点是在母亲和新(xīn)生儿中预防乙型肝炎传播。
母婴传播是病毒性乙肝的主要传播途径。虽然孩子可(kě)在出生后立即进行免疫接种以得到有(yǒu)效保护,但对于體(tǐ)内乙肝病毒载量高的孕妇,孩子仍有(yǒu)5%的可(kě)能(néng)感染。对这些女性来说,抗病毒治疗可(kě)以进一步将传播降低到几乎為(wèi)零的水平。
病毒性肝炎是一种肝脏炎症,会导致肝癌等一系列健康问题。世卫组织估计,2015年,全世界有(yǒu)2.57亿人患有(yǒu)慢性病毒性乙型肝炎,90万人死于乙肝。
中國(guó)是一个乙肝高负担國(guó)家。虽然中國(guó)的儿童疫苗接种规划取得巨大成功,在短短20年内将乙肝病毒母婴传播率减少了97%,但目前仍有(yǒu)8600万人為(wèi)了慢性乙肝感染者。全國(guó)大约6%的孕妇有(yǒu)慢性病毒性乙肝。母婴传播是乙肝的主要传播途径和慢性乙肝的主要原因。如果没有(yǒu)任何预防性干预措施,母婴传播率将超过90%。
消除乙肝母婴传播是全球肝炎战略的一项宏伟目标,该战略要求到2030年将0-5岁儿童乙型肝炎表面抗原的感染率降低到0.1%以下。
全球2019冠状病毒病大流行对世界各地预防和护理(lǐ)服務(wù)的连续性构成重大挑战,并且可(kě)能(néng)造成资金短缺。
消除肝炎、创造一个没有(yǒu)肝炎的未来:所有(yǒu)新(xīn)生儿都应该在出生后尽快接种第1针乙肝疫苗,最好在24小(xiǎo)时内。并在接下来至少每隔四周接种第2、3针乙肝疫苗,以完成乙肝疫苗接种。
所有(yǒu)孕妇在怀孕期间应尽早至少进行一次乙肝表面抗原检测,并在符合条件的情况下给予抗病毒治疗。应对受感染母亲的伴侣和家庭接触者进行检测。
应推进对使所有(yǒu)符合条件的乙肝病毒感染者获得乙肝病毒治疗——以大幅降低进展為(wèi)肝硬化和肝癌的风险。
不让任何人掉队:高质量的预防、检测和治疗服務(wù)应涵盖所有(yǒu)人,包括母亲和孩子。同时,也应该优先考虑有(yǒu)更高风险的人群,比如最脆弱、被歧视、受疾病影响最大,及缺乏基本卫生服務(wù)的人群。
世卫组织已為(wèi)肝炎基本服務(wù)做出定义,并将继续支持各國(guó)在2019冠状病毒病疫情期间维持免疫接种和基本卫生服務(wù)。