襄阳市妇幼保健院检验科(kē)下设临检室、生化室、免疫室、微生物(wù)室、病理(lǐ)室、细胞遗传室、HIV抗體(tǐ)初筛室、血库、分(fēn)子实验室等9个专业实验室。
检验科(kē)现有(yǒu)在职员工26名,其中本科(kē)學(xué)历19名,研究生學(xué)历2名;初级职称14人,中级职称12人。
检验科(kē)配备有(yǒu)美國(guó)贝克曼UniCelDXI800化學(xué)发光分(fēn)析仪、美國(guó)贝克曼AU 680全自动生化分(fēn)析仪、美國(guó)ACLT0P350全自动血凝分(fēn)析仪、意大利索灵LXISIA全自动发光分(fēn)析仪、迈瑞BC- 7500CS血液分(fēn)析仪、FA160自动粪便处理(lǐ)分(fēn)析系统、全自动Addcare E400酶标分(fēn)析仪、珠海DL-96微生物(wù)药敏鉴定分(fēn)析仪、美國(guó)BD全自动血液培养仪、北京博晖BH2100/5300微量元素分(fēn)析仪、長(cháng)春迪瑞FUS-2000全自动尿液分(fēn)析仪、湖(hú)北德立森TCT制片系统、日本希森美康HSCL5000化學(xué)发光、江苏長(cháng)光华医AE240化學(xué)发光分(fēn)析仪、北昂M9染色體(tǐ)自动扫描系统、达安AGS4800基因扩增分(fēn)析仪、华大基因测序仪、亚能(néng)全自动核酸杂交仪、法國(guó)sebia Capillarys3全自动毛细血管電(diàn)泳仪等高精尖设备。
检验科(kē)开展有(yǒu):无创DNA产前诊断、血红蛋白電(diàn)泳、α+β地中海贫血基因检测、B族链球菌培养鉴定、2019-nCOV核酸、唐氏筛查、甲状腺功能(néng)、肿瘤检测、叶酸、VB12、TCT筛查、HPV检测、TORCH、乙肝、丙肝、梅毒、HIV、肺炎支原體(tǐ)、肺炎衣原體(tǐ)、肝功能(néng)、肾功能(néng)、血糖、血脂、心肌酶、電(diàn)解质、免疫功能(néng)、贫血、三大常规寄生虫、轮状病毒、细菌培养与鉴定、病理(lǐ)學(xué)、核酸检测等检验项目。
优生优育检查-TORCH
一、TORCH包括:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒。
二、临床意义:本检查常作為(wèi)妇女怀孕期优生优育的常规检查项目。
1、弓形虫感染:弓形虫感染是一种人畜共患疾病,猫和狗类是主要的传染源。后天感染轻型者常无症状,但血清中可(kě)查到抗體(tǐ);重型者可(kě)引起各种症状,如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等;通过胎盘宫内感染者可(kě)引起死胎、早产,出生后可(kě)表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。
2、风疹病毒:孕妇感染风疹多(duō)在怀孕1 ~ 6周时,除可(kě)致流产、死亡外,所生婴儿还可(kě)发生先天性风疹综合征。IgM抗體(tǐ)阳性提示有(yǒu)近期感染,必要时应终止妊娠。
3、巨细胞病毒:感染巨细胞病毒后对胎儿的危害比较大,早期感染会影响胚胎的发育,导致流产,中期时会导致胎儿在宫内生長(cháng)发育迟缓,引起胎儿畸形、死亡等。大部分(fēn)都没有(yǒu)症状,只有(yǒu)少部分(fēn)会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等,和感冒的症状很(hěn)像,所以说在孕的前三个月一定要避免发生感冒,一旦发生感冒后就应该及时去医院检查。
4、单纯疱疹病毒型生殖器官的感染多(duō)由单纯疱疹病毒II型引起。IgM抗體(tǐ)阳性提示近期有(yǒu)单纯疱疹病毒感染。
激素水平检测
一、甲状腺功能(néng)
1、甲状腺激素对孩子智力发育非常重要,如果甲状腺激素不足(甲减),就会使胎儿脑发育不良,导致神经系统发育障碍,严重者可(kě)发生克汀病(呆小(xiǎo)症)。如果甲状腺激素过多(duō)(甲亢),会导致流产、早产、胎盘早剥等发生率增加。对于准妈妈则会出现妊高征、充血性心力衰竭、甲亢危象、感染及孕妇产后甲状腺功能(néng)紊乱(PPTD) 等。
2、胎儿自身甲状腺在妊娠20周以前尚未形成,其生長(cháng)发育需要的甲状腺激素主要依赖母體(tǐ),这个阶段是胎儿脑发育的重要时期,而此阶段母體(tǐ)甲状腺激素缺乏引起的胎儿神经发育损伤又(yòu)往往无法补救。
二、性激素水平
1、卵泡生成素(FSH):由垂體(tǐ)分(fēn)泌的一种糖蛋白激素,主要作用(yòng)是促进卵泡生長(cháng)、发育,在黄體(tǐ)生成素(LH)的协同作用(yòng)下使卵泡分(fēn)泌雌激素(E2)。
2、黄體(tǐ)生成素(LH):由垂體(tǐ)分(fēn)泌的一种糖蛋白激素,在排卵前1~2日浓度升高,刺激成熟卵泡排卵、维持黄體(tǐ)功能(néng),产生雌孕激素。
3、雌二醇(E2):主要由卵巢分(fēn)泌,少量由肾上腺产生,它可(kě)以促使子宫内膜增生进入增殖期。排卵前,雌二醇(E2)对下丘脑垂體(tǐ)起到正反馈作用(yòng),促进垂體(tǐ)分(fēn)泌促性腺激素,形成卵泡刺激素(FSH)和黄體(tǐ)生成素(LH)释放高峰,引起成熟卵泡排卵。
4、孕酮(P):由卵巢的黄體(tǐ)分(fēn)泌,少量由肾上腺产生,它能(néng)促使子宫内膜加速生長(cháng)且机能(néng)分(fēn)化,由增殖期转变為(wèi)分(fēn)泌期,排卵后,雌二醇(E2)和孕酮(P)对下丘脑垂體(tǐ)為(wèi)负反馈作用(yòng),使卵泡刺激素( FSH )和黄體(tǐ)生成素( LH )分(fēn)泌减少,使得黄體(tǐ)随之萎缩,导致雌二醇(E2)和孕酮(P)减少,子宫内膜失去这两种激素的支持便脱落出血,形成月经。
5、泌乳素(PRL)垂體(tǐ)分(fēn)泌的一种多(duō)肽蛋白激素,主要影响性腺的功能(néng),促进乳腺发育和分(fēn)泌乳汁。小(xiǎo)剂量的泌乳素对女性卵巢雌激素、孕激素的合成起促进作用(yòng),正常水平的泌乳素对维持黄體(tǐ)功能(néng)是必需的。
6、睾酮(T):即睾丸素,由男性的睾丸或女性的卵巢及肾上腺皮质分(fēn)泌的雄烯二酮转化而来,主要功能(néng)是促进性器官的成熟(尤其是男性阴茎及胎儿阴囊的生成,以及女性阴蒂、阴唇和阴阜的发育),促进阴毛、腋毛的生長(cháng),对雌激素(E2)有(yǒu)拮抗作用(yòng),还能(néng)促进蛋白合成。
常规生化检查
生化全套检查:就是指用(yòng)生物(wù)或化學(xué)的方法来对人进行身體(tǐ)检查,生化全套检查内容包括:肝功能(néng)、肾功能(néng)、血糖、血脂、心肌酶、電(diàn)解质等。
生化全套检查用(yòng)途:
1、用(yòng)于常规體(tǐ)检普查。
2、疾病的筛查和确证试验。生化全套检查是对身體(tǐ)进行次全面的检查和对身體(tǐ)情况的一种了解,有(yǒu)时也可(kě)以检查潜伏的疾病,如乙肝病毒携带者就需要定期的检查,如肝功能(néng)检查防止病情突然发作,及时进行治疗。
生化全套检查项目:血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酰基转移酶、血清γ --谷氨酰基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清总蛋白、血清白蛋白、血清总胆红素、血清直接 胆红素、血清总蛋白、 血清白蛋白、血清总胆汁酸、血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清高密度脂蛋白、血清低密度脂蛋白、血清尿素、血清肌酐、血清尿酸、血清胱抑素C、血清乳酸脱氢酶、血清肌酸激酶、血清肌酸激同功酶、血清a羟基丁酸脱氢酶、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白IgG、IgM、IgD、补體(tǐ)C3、C4、钾、钠、氯、钙、葡萄糖。
地中海贫血检测
在男女双方备孕之前或者是怀孕之后,都可(kě)以去医院做地中海贫血的筛查。地中海贫血是一种比较严重的遗传性疾病,是需要去医院通过血常规,血红蛋白電(diàn)泳试验的检查了解是否有(yǒu)地中海贫血的。在怀孕期间的女性,如果孕妇自身是有(yǒu)地中海贫血的,就可(kě)能(néng)会把这个基因遗传给胎儿,但也要看父亲是否健康,如果父亲也有(yǒu)地中海贫血,胎儿出现地中海贫血的可(kě)能(néng)性就会比较大了。如果出现有(yǒu)地中海贫血,可(kě)能(néng)在胎儿生長(cháng)发育过程中引起胎停育,或出生之后的宝宝也有(yǒu)严重的贫血或比较严重的其它并发症。
微量元素检测
1、我院微量元素检测包含:铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉.
2、微量元素的含量多(duō)少与优生密切相关,一旦缺乏相应的微量元素,会导致胎儿发育畸形等一系列不良影响。所以為(wèi)了孕育优质宝宝,准妈妈更要做好孕期的微量元素检查,了解自身的身體(tǐ)状况及时补充,这样才能(néng)让宝宝更加健康的茁壮成長(cháng)。一旦检查缺乏某种元素,专家建议孕妇可(kě)以有(yǒu)针对性的调整饮食结构,制定合理(lǐ)的饮食计划。
3、微最元素的检查在整个孕期不止需要做一次,应该间隔一段时间就做一次,这样可(kě)以了解孕早期、孕中期、孕晚期微量元素的各项指标是否正常,因為(wèi)整个孕期这些指标是一直变化的,并不是固定不变的。
无创DNA(NIPT)检测与唐氏筛查
无创DNA筛查是一种无创性的胎儿染色體(tǐ)非整倍體(tǐ)产前筛查,通过采集孕妇的外周血,采用(yòng)二代测序技术,对母血中的胎儿游离DNA片段进行分(fēn)析,得出胎儿患染色體(tǐ)非整倍體(tǐ)疾病的风险。母血中存在胎儿游离的DNA,主要来自于胎盘的凋亡细胞,其实无创DNA检测的是胎盘的遗传物(wù)质,但是由于胎盘与胎儿来自同一个受精卵,通常两者具有(yǒu)相同的遗传物(wù)质,如果胎儿為(wèi)唐氏综合征,也就是我们讲的21-三體(tǐ)综合征,母血中21号染色體(tǐ)的DNA比率就会相应的增加。无创DNA主要是检查21-三體(tǐ)综合征、18-三體(tǐ)综合征和13-三體(tǐ)综合征,因為(wèi)这三种综合征是较常见的染色體(tǐ)非整倍體(tǐ)疾病。
唐氏筛查:抽取孕妇外周血,检测血清中的一些生化指标,结合孕妇两者都是為(wèi)了排除胎儿是否患有(yǒu)先天性遗传性疾病,但是这两者是有(yǒu)一定區(qū)别的。
第一,从检测的全面性来说,无创DNA的全面性高于唐氏筛查,唐氏筛查只能(néng)检测18三體(tǐ),21三體(tǐ)以及开放性神经管缺陷,而无创DNA除了检测以上几个指标以外,还可(kě)以判断其他(tā)的染色體(tǐ)异常。
第二,从检测的准确性来说。唐氏筛查的准确性為(wèi)60%~80%,而无创DNA的准确性能(néng)够高达95%左右,因此无创DNA的准确性要高于唐氏筛查。
综上:产前筛查,无创DNA要比唐氏筛查更好,但是无创DNA比唐氏筛查费用(yòng)要贵一些。
染色體(tǐ)核型分(fēn)析
染色體(tǐ)病是指染色體(tǐ)数目或结构异常所致的疾病。染色體(tǐ)病通常会引起流产、死胎、死产、新(xīn)生儿死亡、生育畸形或智力低下儿等妊娠、生育疾患。
通过对流产、死产及新(xīn)生儿和一般人群的调查表明,染色體(tǐ)异常占流产胚胎的50%,占死产婴的8‰,占新(xīn)生儿死亡者的6‰,占新(xīn)生活婴的5-10‰,占一般人群的5‰;在一般人群中,平衡易位占1.9‰(其中约有(yǒu)15%生育力降低),不平衡易位占0.5‰。不平衡易位通常引起严重疾患而夭折,平衡易位由于没有(yǒu)遗传物(wù)质的丢失,本人虽不表现畸形,但可(kě)以遗传,而且生育染色體(tǐ)异常患者的几率高达50-100%,给后代带来严重的灾难。
一般染色體(tǐ)分(fēn)析的临床指征為(wèi):
1.不明原因的生長(cháng)、发育迟缓,异常面容,多(duō)发畸形,身材矮小(xiǎo),两性畸形和智力发育迟缓的病人;
2.不明原因死产和新(xīn)生儿死亡;
3.原发性闭经或不明原因的继发性闭经的女性;
4.原发性不育或习惯性流产的夫妇 ;
5.一级亲属中携带已知的或者可(kě)疑的染色體(tǐ)异常;
6.肿瘤(如血液病);7.高龄妊娠、产筛高风险、超声异常(胎儿发育异常、羊水异常)、夫妇染色體(tǐ)异常、不良孕产史等,则应对胎儿常规进行染色體(tǐ)分(fēn)析,即产前诊断。
随着國(guó)家生育政策的改变,高龄孕妇的比重持续增加,而随着人们生活方式和环境的变化,不孕不育、胚胎停育、反复流产等情况也越来越多(duō),所以染色體(tǐ)检查将变得更加重要。
病理(lǐ)诊断
病理(lǐ)室是医院必不可(kě)少的科(kē)室之一。病理(lǐ)通过活體(tǐ)组织检查、脱落和细针穿刺细胞學(xué)检查,為(wèi)临床提供明确的病理(lǐ)诊断,确定疾病的性质,查明疾病或死亡原因。
病理(lǐ)诊断的这种权威性决定了它在所有(yǒu)诊断手段中的核心作用(yòng),因此病理(lǐ)诊断的质量不仅对相关科(kē)室提供甚至医院整體(tǐ)的医疗质量构成极大的影响。
薄层液基细胞學(xué)制片技术(TCT)
病理(lǐ)室开展此项细胞學(xué)检查,该技术有(yǒu)制片薄、染色好、易于观察等优点,是宫颈癌筛查的好方法。
人乳头瘤病毒 (HPV )核酸检测
人类是HPV唯一的宿主。HPV进入机體(tǐ)皮肤粘膜后,主要潜伏于表皮内基底细胞间,一旦时机成熟它就会致病。目前已证实经性生活传染的HPV病毒是引起宫颈癌的主要病因。我院HPV核酸检测可(kě)一次检测出导致宫颈癌的常见的17个高危型6个低危型HPV病毒,使宫颈癌检出率达99%以上。
这种方法都简便易行、无创伤、无痛苦,定期接受HPV病毒核酸检测,可(kě)以及早发现有(yǒu)无HPV病毒感染,及早治疗。