儿童气道异物(wù)是一种危及生命的急症，多(duō)发生在3岁以下儿童，且1—2岁幼儿為(wèi)发病高峰，男童多(duō)见。研究表明因气道异物(wù)发生呼吸道阻塞的发生率為(wèi)0.66/100 000，是造成儿童窒息死亡的主要原因。

為(wèi)什么3岁内的儿童，容易发生异物(wù)吸入呢(ne)？这是因為(wèi)儿童视觉发育不成熟，感知事物(wù)最敏感的就是他(tā)的嘴巴了。通过嘴巴，感知这个物(wù)體(tǐ)，同时也了解了自己嘴巴的功能(néng)。等他(tā)完全发展和健全了对口腔认知后，兴趣会转移到小(xiǎo)手，就不再什么都往嘴里放了。

气道误吸后，孩子会出现哪些特征性症状？

大的异物(wù)把气道完全堵塞，孩子马上会出现不能(néng)呼吸、不能(néng)发声，接着面部青紫、烦躁不安，然后大脑会严重缺氧，意识丧失，心跳很(hěn)快随之停止，情况非常危急。

小(xiǎo)的异物(wù)进入气道以后，孩子会马上出现剧烈呛咳、面色潮红，呼吸困难等，异物(wù)可(kě)能(néng)会因為(wèi)剧烈咳嗽而被冲击出来，也可(kě)能(néng)冲击不出来，堵住呼吸道，导致孩子呼吸停止，心跳停止。

出现气道完全梗阻无论是送往医院，还是等候急救医生的到来，一般都来不及，这时候家長(cháng)掌握婴幼儿气道异物(wù)梗阻的急救方法，尤為(wèi)重要。把握住急救黄金4分(fēn)钟，是非常关键的。在紧急时刻，海姆立克急救法能(néng)救命。

掌握海姆立克急救法的操作步骤

对于1岁以下的婴儿，在高声呼救的同时，施救者将患儿骑胯，俯卧于其中一只胳臂上，头低于躯干，手握住其下颌，固定头部，施救者取坐(zuò)位，此胳臂放在大腿上，然后用(yòng)另一只手的掌根部置于患儿背部两肩胛骨之间，用(yòng)力向下冲击性的拍5下，如果异物(wù)没有(yǒu)冲出，将孩子翻过来，在心脏按压的位置（双乳连線(xiàn)之间的胸骨中央部位）按压5次，每秒(miǎo)1次，按压深度為(wèi)4cm（这需要家長(cháng)用(yòng)力）。如果异物(wù)没有(yǒu)冲出，反复以上步骤，以上两个动作可(kě)最多(duō)重复5次。直到异物(wù)排出或失去意识（此时心肺复苏）。

对于1岁以上的儿童，家長(cháng)跪蹲或站立在孩子的身后，双手环抱孩子，一手握拳，虎口贴在孩子剑突下，肚脐之上的腹部中央位置，另外一手握住该手，然后突然用(yòng)力收紧双臂，使握拳的虎口向患者腹部内上方猛烈回收（位置手法常用(yòng)“剪刀(dāo)、石头、布”来形容，剪刀(dāo)：位置在脐上两横指，石头：一手握拳，布：另一只手包裹拳头做快速冲击动作）。直到异物(wù)排出或失去意识。

海姆立克急救法手法虽然有(yǒu)效，但也可(kě)能(néng)产生损伤，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂。急救后无论是否有(yǒu)异物(wù)排出，都要送医院进一步救治。

这些错误做法要避免：呛咳时拍背，会让异物(wù)更容易进入气道；用(yòng)手指抠抓，极有(yǒu)可(kě)能(néng)让异物(wù)进入更深，造成梗阻；异物(wù)吸入时不可(kě)将儿童倒挂拍背，容易损伤脊柱等。

日常生活中如何预防孩子误吸

1.3岁以内幼儿不要吃花(huā)生、瓜子、蚕豆等不易咬嚼的块状食物(wù)；5岁以下孩子不要吃泡泡糖和體(tǐ)积较小(xiǎo)的果冻等食物(wù)。

2.进食或口中含有(yǒu)东西时，不要说话、大哭、大笑或玩耍。

3.教育孩子不要将小(xiǎo)物(wù)件含在口内玩。

4.儿童玩具不要带有(yǒu)容易脱落的小(xiǎo)零件。

5.发现孩子口内有(yǒu)异物(wù)后，家長(cháng)应劝说或诱导其吐出来，切不可(kě)急于从其口内挖取或打骂。