在襄阳市妇幼保健院妇科(kē)门诊,经常有(yǒu)女性咨询:“医生,我妇科(kē)检查出宫颈糜烂了,需要手术吗?需要做宫颈锥切手术吗?”
襄阳市妇幼保健院檀溪路院區(qū)妇产科(kē)主任杨翠荣告诉大家:很(hěn)多(duō)女性去医院检查后被告知患有(yǒu)宫颈糜烂,她们十分(fēn)紧张,觉得自己是不是得了严重的妇科(kē)疾病,急需治疗。其实,在之前的很(hěn)長(cháng)一段时间里,我们很(hěn)多(duō)女性同胞都被过度治疗了,针对于宫颈糜烂这个词早在2008年医學(xué)新(xīn)版教科(kē)书上就消失了,现代研究表明宫颈糜烂不是病,是女性宫颈柱状上皮细胞外移的一种生理(lǐ)现象,所以大家以后不要再对宫颈糜烂“谈之色变”了。因為(wèi)绝大部分(fēn)的宫颈癌都是由HPV病毒感染引起的,并不是宫颈糜烂导致的,大家要重视的是每年的宫颈癌筛查(HPV、TCT检查),而不是宫颈糜烂。
杨翠荣还指出:宫颈锥切术是目前非常常用(yòng)的处理(lǐ)宫颈癌前病变的手术,手术方法主要有(yǒu)宫颈冷刀(dāo)锥切术和LEEP刀(dāo)术,具體(tǐ)应该采用(yòng)哪种方式与病情和目的有(yǒu)关,并且宫颈锥切术也仅仅是去除了病变组织,对HPV的滴度降低有(yǒu)一定的作用(yòng),但并不是所有(yǒu)的患者都能(néng)转阴,是否转阴取决于患者的抵抗力,以及是否再有(yǒu)HPV病毒的接触。宫颈锥切主要应用(yòng)于以下三种情况:TCT检查阳性而阴道镜及活检阴性、宫颈重度非典型增生、原位宫颈癌进一步明确是否有(yǒu)浸润;如宫颈癌前病变,如果多(duō)次TCT结果发现恶性细胞,但阴道镜和活检显示阴性,此时应该进行宫颈锥切术以进一步详细地辨别其性质;除此之外,如果阴道镜和活检已经确诊了宫颈高级上皮内病变(CIN2、3级或者原位癌),或者显微镜下发现有(yǒu)浸润癌,為(wèi)了明确手术范围可(kě)以先切下部分(fēn)宫颈组织做进一步的判断。(王含艳)