不少初為(wèi)人母的妈咪都遇到过一个难言之隐,就是自己每次一打喷嚏,下體(tǐ)就会有(yǒu)尿液溢出,让人十分(fēn)不爽。原本以為(wèi)只要选择剖腹产就会减少发生盆底肌肉松弛的她,产后就忽视了对盆底肌肉的康复训练,却没想到自己这么快就中招了。
是不是只有(yǒu)经过顺产的妈咪才需要做产后盆底肌肉康复训练,而剖腹产的妈咪则可(kě)以高枕无忧?造成盆底功能(néng)障碍的原因,除了分(fēn)娩,是否还有(yǒu)其他(tā)原因呢(ne)?其实分(fēn)娩并非造成女性盆底功能(néng)障碍的惟一原因,
无论是顺产还是剖腹产,产后妈咪都要按照医生的相关要求进行盆底肌肉的康复训练。
其实不管是剖腹产还是顺产,怀孕的过程对女性的盆底本身就是一种损伤,只是多(duō)少和程度上存在差异而已。正常體(tǐ)位时,人體(tǐ)正常的弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨,而妊娠时,腰部向前突出,腹部向前鼓起,向下突出,使重力轴線(xiàn)向前移,而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,加上子宫重量日益增加,使盆底肌肉处在持续受压中,使得盆底肌纤维变形,肌张力减退。所以认為(wèi)只要选择剖腹产就能(néng)避免损伤盆底肌肉,因而不用(yòng)做相关康复训练的观点是
不正确的。
除了怀孕、分(fēn)娩等原因外,長(cháng)期便秘、提过重物(wù)品、肥胖、長(cháng)期咳嗽、雌性激素水平改变、年龄增大、大运动量锻炼等都会一定程度上损伤盆底肌肉。
产后盆底功能(néng)恢复重在持之以恒
产后盆底功能(néng)障碍,常见症状有(yǒu)阴道松弛、压力性尿失禁例如咳嗽、大笑、用(yòng)力排便时等增加腹压时尿液不自主溢出,性生活不满意、反复泌尿感染例如尿频尿急等。如没有(yǒu)得到及时治疗,日后还可(kě)能(néng)伴有(yǒu)子宫脱垂、膀胱和尿道膨出、尿道内括约肌关闭不全、尿失禁等并发症。并且随着年龄的增長(cháng),身體(tǐ)生理(lǐ)功能(néng)下降,相应的并发症就会越来越严重。
在欧美及日韩等國(guó)家和地區(qū),已经普及了盆底肌肉评估、生物(wù)反馈训练和電(diàn)刺激治疗,对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练,从而大大地减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能(néng)障碍性疾病的发生。同时,唤醒盆底的神经及肌肉,使阴道更好地回复到紧缩状态,从而提高性生活的质量。
产后盆底功能(néng)的恢复要遵循循序渐进、适时适量、持之以恒的原则进行。对于轻、中度盆底功能(néng)障碍者,
可(kě)采用(yòng)传统的非手术治疗方法———提肛法
,即有(yǒu)意识地对以肛提肌為(wèi)主的盆底肌肉进行自主性收缩,以加强控尿能(néng)力及盆底肌肉力量。具體(tǐ)做法是反复做缩紧肛门阴道的动作,每次收紧不少于3秒(miǎo)后放松,连续做15-30分(fēn)钟,或每日做150-200次,4-6周患者有(yǒu)改善,3个月有(yǒu)明显效果。而对于重度盆底功能(néng)障碍者,则要在医生的指导下进行電(diàn)刺激治疗或者相关的手术治疗。
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