婴儿的大便应该是什么样子的?新(xīn)手父母可(kě)能(néng)今天看到这样子的,明天看到那样子的,到底哪样的是正常的,哪样的是有(yǒu)问题的?对新(xīn)手家長(cháng)来讲,实在是让人苦恼烦闷的问题。
為(wèi)什么会有(yǒu)这些担忧?因為(wèi)大便在一定程度上可(kě)以反映婴儿的消化情况和健康状况,家長(cháng)们真正担心的是孩子的健康状况。虽然现在网络发达,医生可(kě)以為(wèi)家長(cháng)提供線(xiàn)上咨询,但受客观因素影响,回答(dá)不一定及时和准确。最终还需要家長(cháng)们对婴儿大便有(yǒu)一定的认识,方能(néng)减少焦虑,从容应对。
首先说明,婴儿大便的次数个體(tǐ)差异很(hěn)大,仅从次数上难以判断宝宝健康状况,需要结合性状、整體(tǐ)精神状况、胃口表现、发育情况综合判断。如果有(yǒu)精神萎靡、水样便、柏油样便,请不要在家耽搁,应及时就医。
下面就部分(fēn)性状的婴儿大便进行粗略讲解,希望对大家有(yǒu)帮助:
1、绿黑色,粘性的婴儿大便,又(yòu)名胎粪,通常类似柏油状。胎粪是婴儿出生后最初的大便,是由羊水中带来的残渣形成的。因為(wèi)其中含有(yǒu)胆红素,它看上去黑中带绿,是正常现象。婴儿在刚出生的3天内排出这样的大便是正常现象,妈妈不用(yòng)担心。若超过5天胎粪仍未排尽,请至小(xiǎo)儿外科(kē)就诊。
2、黄色,松软的大便,又(yòu)名母乳喂养型婴儿大便,通常是黄色松软凝固状。母乳喂养的婴儿大便一般不臭,大便时伴随放响屁,听上去拉得很(hěn)多(duō)。纯母乳喂养,这种类型的婴儿大便就会持续下去,直到添加配方奶或固體(tǐ)食物(wù)為(wèi)止。
3、 黄褐色,厚实的大便,又(yòu)名配方奶喂养型婴儿大便,通常是糊状。这样的大便是配方奶的副产物(wù),可(kě)以来自完全的配方奶喂养,也可(kě)以来自混合喂养。在此阶段,当大便过硬或水样时,应引起家長(cháng)注意。
4、 绿褐色,糊状的大便,又(yòu)名固體(tǐ)食物(wù)掺入型婴儿大便,这是日常食品的混合产物(wù),是正常的。当婴儿开始吃固體(tǐ)食物(wù)时,通常会排出绿褐色的大便,但你也可(kě)能(néng)在这之前就看到过这种颜色。这种颜色的婴儿大便,一般是正常的,但如果婴儿还有(yǒu)其他(tā)症状使你担忧,最好咨询医生的专业意见。
5、水样,褐色,松散的大便,又(yòu)名腹泻型婴儿大便,可(kě)分(fēn)為(wèi)急性腹泻和慢性腹泻,通常呈水样,夹杂块状物(wù)。婴儿偶尔拉肚子不需要焦虑,但如果持续两天或更長(cháng)时间,或持续加重,就可(kě)能(néng)是腹泻。腹泻可(kě)能(néng)是感染造成的,通常这种感染并不危险,但由于拉稀而流失大量體(tǐ)液从而导致脱水,这更应该引起警觉。
急性腹泻,轻症者仅有(yǒu)大便次数增多(duō),重者大便可(kě)多(duō)达10余次,多(duō)為(wèi)黄色水样或蛋花(huā)样便,可(kě)伴有(yǒu)发热、呕吐、脱水、電(diàn)解质紊乱。少数出现粘液便或脓血样便,表现感染中毒症状,需要及时就医。
慢性腹泻,指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。一个常见的病因是“乳糖不耐受”。当宝宝吃奶后,奶中的乳糖在小(xiǎo)肠内经过乳糖酶的水解后被吸收利用(yòng),但有(yǒu)的宝宝肠道先天缺乏乳糖酶,致使乳糖在小(xiǎo)肠内不能(néng)被水解而直接进入大肠。在大肠细菌的作用(yòng)下产生酸性气體(tǐ),刺激肠道因而导致腹痛、腹胀和腹泻。 吃母乳或是吃牛奶的宝宝均可(kě)能(néng)发生。宝宝乳糖消化不好的典型粪便是水样便,可(kě)能(néng)有(yǒu)泡沫,酸臭味,大便常规往往是阴性的。宝宝一般食欲尚好,发育正常,此类宝宝可(kě)以试用(yòng)低乳糖或无乳糖奶粉。
6、干,褐色,硬的大便,又(yòu)名便秘型婴儿大便,通常外形和质地如泥土、粘土或卵石。偶尔的便秘是正常的,特别是配方奶喂养的婴儿。这类大便表面偶尔可(kě)见血丝,这是因為(wèi)干硬的大便对肛门周围的软组织造成了轻度的撕裂伤。
7、粉红色,半消化的食物(wù),又(yòu)名人為(wèi)变色型婴儿大便,宝宝吃什么食物(wù)就排出与所吃食物(wù)颜色相似的大便。一旦宝宝开始吃固體(tǐ)食物(wù),你会发现宝宝的大便会随着每餐食物(wù)的不同而发生颜色和质地的变化。妈妈需要注意宝宝吃了些什么,确定吃进去的食物(wù)与排出大便颜色之间的关系。如果宝宝的大便变色而又(yòu)找不到明确的原因,请及时咨询医生。
8、深绿色、厚而黑的大便,又(yòu)名為(wèi)补铁剂型大便,在某些宝宝體(tǐ)内,肠道细菌与补铁剂或铁强化配方奶中的硫酸铁反应,使大便呈深绿色,甚至有(yǒu)时呈绿黑色。只要宝宝在吃这种铁剂或铁强化配方奶,这种颜色就会持续下去。铁剂不会引起宝宝消化系统的疾病或不适,没有(yǒu)必要為(wèi)这种颜色变化而担忧。
9、亮绿色、绿色多(duō)泡的大便,又(yòu)名前奶/后奶失衡型大便,对于母乳喂养的宝宝,当摄入的前奶比后奶多(duō)时,有(yǒu)时候就会排出亮绿色的大便。妈妈每侧乳房哺空后再换到另一侧乳房。如果出现这种大便时,宝宝变得挑剔,显得烦躁不适,可(kě)能(néng)是病毒感染,应及时就医。
10、带有(yǒu)红色血丝,带有(yǒu)血或粘液的干硬大便,又(yòu)名血便,鲜红色大便表明宝宝的肛门周围有(yǒu)轻度撕裂伤或肛裂,是由于挤压导致肛门周围轻度开裂。你可(kě)能(néng)看到宝宝的大便中有(yǒu)粘液丝。偶尔出血不用(yòng)担心,通常一旦便秘问题解决了,出血也就停止了。如果出血较多(duō)或当大便变软时出血还不止,需要及时就医。
11、黑色、厚或柏油样大便,又(yòu)名黑便,黑便是又(yòu)厚又(yòu)黑的大便,可(kě)能(néng)含有(yǒu)来自上消化道的血液,如果宝宝拉出黑便,而又(yòu)不是胎粪,应立即就医。
12、粉状,灰白色、无色或白色大便,又(yòu)名非正常婴儿大便,可(kě)能(néng)是胆汁缺乏的表现,可(kě)能(néng)出现肝脏或胆囊疾病。胆汁是产生于肝脏、储存在胆囊的消化液。由于消化过程中胆汁的分(fēn)泌,婴儿大便因此具有(yǒu)正常的颜色。如果宝宝的肝脏不产生胆汁,或者胆汁分(fēn)泌受阻,大便就会颜色变浅,甚至变成白色。白色大便是很(hěn)少见的,应立即到小(xiǎo)儿外科(kē)就医。
婴儿大便其他(tā)常见性状:
1、 奶瓣:指宝宝大便中有(yǒu)白色颗粒或瓣状物(wù)。奶瓣的大小(xiǎo)程度,反映了宝宝对饮食中蛋白质消化的情况。奶瓣通常情况下小(xiǎo)于米粒大小(xiǎo)。当婴儿大便中出现大于米粒的奶瓣时,一般是蛋白质消化不好造成的,没消化的蛋白质和食物(wù)中的矿物(wù)质结合形成了奶瓣。宝宝肠道尚未发育成熟,难以完全消化母乳中蛋白质含量较高的蛋白质或配方奶中的大分(fēn)子牛奶蛋白。在可(kě)能(néng)的情况下应尽量坚持母乳喂养。只要宝宝生長(cháng)发育正常,就说明宝宝已经吸收到足够的营养,拉奶瓣对宝宝的健康没有(yǒu)影响。
2、泡沫便:婴儿大便是软的糊状,伴有(yǒu)泡沫,有(yǒu)酸臭味,宝宝食欲和精神正常的情况下,通常是碳水化合物(wù)消化不好。如果是母乳喂养的婴儿,可(kě)以做一下母乳成分(fēn)分(fēn)析,同时调整饮食,减少糖的摄入。
千百个婴儿可(kě)以有(yǒu)千百种大便,但每个宝宝大便的性状和规律基本不会有(yǒu)太大变化,这个也可(kě)以作為(wèi)家長(cháng)自行评判的标准之一。总之,无需為(wèi)宝宝大便的细微变化焦虑,专业的医生最终能(néng)解除您的忧愁。