【通讯员 韩方龙 吴冰冰 】87岁的老人患上严重的子宫脱垂，膀胱膨出，不仅整日总往厕所跑，后来甚至影响到走路等正常生活，这让她苦不堪言。所幸，近日在襄阳市妇幼保健院檀溪路妇科(kē)主任杨翠荣和麻醉科(kē)主任韩方龙的共同努力下，成功為(wèi)老人实施阴式子宫切除术，摆脱重度子宫脱垂，目前老人已顺利康复出院，又(yòu)可(kě)以正常行走了。

子宫脱出體(tǐ)外 老人整日蹲厕所

多(duō)年来，87岁的张奶奶（化姓）一直被一种难以启齿的妇科(kē)疾病所困扰。多(duō)年前她出现尿频、漏尿的情况，每天无数次往厕所跑，甚至用(yòng)上了尿不湿。后来，稍一使劲子宫就会脱出體(tǐ)外。刚开始，她觉得老年人年龄大了都会出现这种情况，很(hěn)正常，也没想到去医院就诊，但近些年，这种情况越来越严重，脱出物(wù)越来越大导致行走困难，这才到襄阳市妇幼保健院檀溪路院區(qū)就医，被诊断為(wèi)重度子宫脱垂，膀胱膨出。

杨翠荣决定立即為(wèi)患者实施手术。然而，张奶奶高龄，長(cháng)期患有(yǒu)高血压疾病，并做过腰椎手术，能(néng)否耐受麻醉就成了一个大问题，因此手术风险极大。杨翠荣当即邀请麻醉科(kē)会诊，做手术风险评估。经MDT(多(duō)學(xué)科(kē)会诊)，结合患者的情况，麻醉科(kē)主任韩方龙為(wèi)保证手术安全，决定对患者实施气管插管下全身麻醉。

手术中，杨翠荣带领盆底手术团队為(wèi)张奶奶实施阴式全子宫切除+阴道封闭+全盆底重建术。韩方龙克服重重困难，使用(yòng)可(kě)视喉镜插入气管导管，顺利使用(yòng)全静脉麻醉维持，时刻关注患者的生命體(tǐ)征，确保手术安全进行。

手术非常顺利，术后康复中，张大娘拉着杨翠荣的手致謝(xiè)：“这个病让我不敢出门、不敢走路，严重影响生活质量，还不好意思跟别人说。现在，这个烦恼终于解决了。”在医护团队的精心照护下，张大娘顺利康复出院。

“张奶奶曾自然分(fēn)娩生了3个孩子，因為(wèi)当年没有(yǒu)做好产后康复，因此深受子宫脱垂困扰。”杨翠荣表示，张大娘产后、更年期到老年期，一直被子宫脱垂的问题所困扰，但因為(wèi)没有(yǒu)及时干预，导致脱垂逐渐加重，以至于子宫全部脱出。她表示，如果张奶奶在两三年前，子宫没完全脱出来的时候就医，就可(kě)以用(yòng)传统的子宫托保守治疗，或者用(yòng)创伤更小(xiǎo)的手术去解决，因此，她提醒，出现子宫脱垂要及早就医。

中老年女性常见，盲目忍受危害大

“子宫脱垂，是中老年女性常见的一种妇科(kē)疾病。”杨翠荣介绍，女性的盆底肌位于盆腔的最底部，它如同一张“吊床”托住盆腔内的子宫、膀胱、直肠等器官。如果盆底肌变松弛了，就容易发生盆腔器官脱垂的症状。

那么，子宫脱垂容易发生在哪些人群？她表示，排除先天原因，子宫脱垂更多(duō)地出现在妊娠分(fēn)娩时受过损伤的难产女性身上。此外，多(duō)次妊娠或分(fēn)娩；产后过早进行體(tǐ)力劳动；長(cháng)期慢性咳嗽、便秘、腹型肥胖、長(cháng)期提重物(wù)等，也会使得腹压長(cháng)时间增加，多(duō)种因素综合作用(yòng)导致盆底支持组织薄弱时，便会造成子宫等盆腔脏器无法得到正常支撑而出现下降、移位甚至脱出等情况，进而引起盆腔器官的脱垂。

“由于部位隐秘、难以启齿，盲目忍病引发子宫重度脱垂的患者不在少数。”杨翠荣表示，女性出现子宫脱垂，不仅会有(yǒu)腹部坠胀感、腰酸，严重者甚至会导致脱出部位皮肤出现糜烂、溃疡，排尿排便困难、尿潴留、压力性尿失禁，行走不便等症状，严重影响正常生活，甚至引发心理(lǐ)障碍。子宫脱垂，也是困扰中老年女性的社交障碍型疾病，被称為(wèi)“社交癌”，并且现在子宫脱垂患病呈现年轻化趋势。

她提醒，如果广大生育后的女性，出现大笑或咳嗽等时漏尿、腹部下坠、腰酸腰疼、排尿困难、便秘、下體(tǐ)私处出现异物(wù)感等异常现象，尤其在久站、劳累后或咳嗽时症状加重，一定要尽早就医，排除子宫脱垂的可(kě)能(néng)。

抓住产后黄金期，盆底康复要尽早

那么，如果被查出盆底脱垂怎么办？杨翠荣提醒，针对有(yǒu)手术禁忌的患者，应首选非手术治疗，如生活方式的干预、盆底肌肉锻炼、物(wù)理(lǐ)盆底康复治疗、子宫托治疗等。对于严重的子宫脱垂患者，有(yǒu)效的治疗方法就是手术治疗，医生会根据每一位患者的病情不同，来决定手术方式，并尽量以最小(xiǎo)创伤在最短时间内完成手术，提高患者术后的生活质量。

在治疗子宫脱垂方面，襄阳市妇幼保健院妇科(kē)有(yǒu)着丰富的经验。该科(kē)专家通过评估患者的情况，制定个性化、精准的治疗和康复方案。对于早期、中期子宫脱垂患者，可(kě)通过盆底康复仪，对相应的肌肉、骨骼、脏器等精准进行生物(wù)電(diàn)刺激，促进肌肉弹性的恢复，改善患者症状。对于严重子宫脱垂患者，专家可(kě)通过传统、微创的阴式手术帮助患者改善症状，提高生活质量。

杨翠荣提醒广大女性，盆底康复的问题，需要女性在怀孕时就重视起来。女性在怀孕期间，随着胎儿逐渐長(cháng)大，对孕妈妈身體(tǐ)各个器官都有(yǒu)压迫，孕妈妈的盆底肌肉和腹壁肌肉都会发生一些变化，出现松弛、过度膨胀等。这些，都需要在产后进行康复。产后一两周内，是产妇的“黄金康复期”，产妇通过进行盆底康复，通过盆底康复仪等，对盆底肌肉、神经、骨骼、脏器的功能(néng)恢复，都起到很(hěn)重要的助力作用(yòng)。有(yǒu)条件的女性，可(kě)以在生完孩子的24小(xiǎo)时之后，就开始在医生的指导下，通过盆底康复仪进行康复，不仅可(kě)以促进子宫的复旧、恶露的排出、乳汁分(fēn)泌、产妇腹直肌分(fēn)离和耻骨分(fēn)离的恢复等，也可(kě)促进盆底肌肉的恢复，更好地助力产后康复，早期预防子宫脱垂。