□通讯员吴冰冰 胡豪 文(wén)/摄
卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆底松弛、子宫脱垂……世界卫生组织(WHO)数据显示,中國(guó)女性一生中妇科(kē)疾病患病率為(wèi)90%以上。為(wèi)了有(yǒu)效解决威胁女性健康的问题,襄阳市妇幼保健院妇产科(kē)团队以医疗质量為(wèi)核心,吸收國(guó)内先进诊疗经验,重点发展专业特色,凭借先进的技术实力,成為(wèi)女性健康的坚强后盾,為(wèi)妇女撑起健康保护伞。
私密诊疗,解决女性“难言之隐”
“杨主任,謝(xiè)謝(xiè)你们做的手术,我很(hěn)满意!”陈女士(化姓)感激地对市妇幼保健院襄城院區(qū)妇产科(kē)主任杨翠荣说。
陈女士是一位二胎妈妈,今年36岁。自生完二胎后,陈女士就出现频繁漏尿症状,但一直羞于就诊。2023年9月,陈女士因阴道炎反复发作,長(cháng)期使用(yòng)外用(yòng)药物(wù),来到市妇幼保健院襄城院區(qū)就诊。行妇科(kē)检查时,杨翠荣发现,患者阴道松弛,有(yǒu)轻微的陈旧性裂伤,黏膜已脱出在外。
杨翠荣建议患者通过阴道后壁3D束带植入术,也就是“私密整形”,解决问题。
据介绍,阴道紧缩术的专业术语称為(wèi)阴道后壁3D束带植入术,采用(yòng)现代微创手术理(lǐ)念,解决女性患者阴道松弛、阴道前后壁膨出及压力性尿失禁等问题。
通过术前检查,杨翠荣带领手术团队成功為(wèi)陈女士实施了阴道后壁3D束带植入术,手术用(yòng)时不到1个小(xiǎo)时。术后随访,陈女士康复良好。
杨翠荣介绍,阴道松弛是指女性在顺产分(fēn)娩时导致筋膜拉伤和盆底肌肉的松弛,从而导致盆底肌肉弹性变差,严重的话,会导致阴道前后壁脱出,反复摩擦疼痛发炎,影响日常生活。
目前,科(kē)室设有(yǒu)盆底疾病诊疗中心,為(wèi)尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂、直肠脱垂等患者提供治疗方案,如盆底重建术、无张力尿道中段悬吊术等,还针对小(xiǎo)阴唇畸形患者开展小(xiǎo)阴唇整形术,给長(cháng)期受此困扰又(yòu)羞于就医的患者带来了福音,解除了她们的“难言之隐”。
“隐形”伤口,健康与美丽同在
阳阳(化名)今年13岁,2023年7月,阳阳出现下腹部疼痛,来到市妇幼保健院襄城院區(qū)就诊,彩超提示,阳阳是卵巢畸胎瘤,需要手术治疗。
考虑到患者年龄偏小(xiǎo),如果采用(yòng)传统的腹腔镜手术,患者腹部会留下疤痕,造成心理(lǐ)负担。杨翠荣建议家属采用(yòng)经脐单孔腹腔镜手术,减少创伤,这样的手术,孩子比较容易接受。
经过充分(fēn)的术前准备,杨翠荣带领团队為(wèi)患者实施单孔腹腔镜手术,整个手术用(yòng)时1个小(xiǎo)时。术后,患者仅在肚脐褶皱处有(yǒu)一个浅显的痕迹,畸胎瘤病检為(wèi)良性。经过5天的治疗,阳阳康复出院。
杨翠荣介绍,经脐单孔腹腔镜手术可(kě)减少或隐藏手术瘢痕、减轻术后疼痛、促进术后康复。该技术仅在肚脐开一个1厘米的小(xiǎo)口,将手术切口隐藏于脐孔或脐周,利用(yòng)人體(tǐ)先天残留的自然瘢痕,使手术几乎不留瘢痕,具有(yǒu)突出的美容优势。该技术适用(yòng)于宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫全切、盆腔粘连等妇科(kē)疾病的手术治疗。
2007年,襄阳市妇幼保健院妇产科(kē)开展首例腹腔镜手术,2017年开展单孔腹腔镜手术,截至目前,杨翠荣带领医护团队成功开展腹腔镜手术近3000例。
阴式手术,多(duō)重保障惠及患者
从事妇产科(kē)工作30多(duō)年,杨翠荣常常感慨,医患之间是战友关系,疾病是共同的敌人。医生要站在患者的角度考虑问题,不管选择什么样的治疗方式,第一,要达到治疗的目的;第二,要安全;第三,微创,减少创伤,加快术后康复;第四,要价格低廉。
1997年,市妇幼保健院妇产科(kē)率先在襄阳地區(qū)开展阴式手术,该手术是经女性天然腔道实施的妇科(kē)手术,具有(yǒu)微创、创伤小(xiǎo)、出血少、疼痛轻、康复快、腹部无任何手术切口等优点。
经过20多(duō)年的发展,该技术日趋成熟。截至目前,已成功开展3000余例。杨翠荣做过的阴式手术中,子宫肌瘤最大的900克,最年長(cháng)的患者87岁。
87岁的王奶奶(化姓)患有(yǒu)子宫脱垂Ⅲ度、膀胱脱垂Ⅱ度,常年使用(yòng)子宫托复位,但每半个月就要到医院进行清洗消毒复位。王奶奶在其他(tā)医院咨询,均被告知需要通过开腹手术或腹腔镜手术才能(néng)解决问题,医生介绍,市妇幼保健院开展了阴式手术,建议前往咨询。
2023年9月,王奶奶在家人的陪伴下,来到市妇幼保健院就诊。经过全面检查,患者符合相关的手术指征。
考虑到患者的病情复杂,杨翠荣建议患者通过阴式手术,同时实施多(duō)个手术,对盆底进行修复,恢复正常解剖组织,重建盆底功能(néng),彻底解决问题。
经过术前准备,杨翠荣带领医护人员為(wèi)王奶奶实施经阴道子宫全切术、阴道前后壁修补术、尿道中段折叠缝合术、骶主韧带复合體(tǐ)阴道肌肉缝合术等阴式手术。
多(duō)种手术同时进行,要求手术医生对盆底组织解剖位置非常熟悉,不能(néng)有(yǒu)任何疏忽。历时2个小(xiǎo)时,手术顺利完成。术后,患者坠胀感和尿失禁的症状得到明显改善,并康复出院。
“阴式手术腹部没有(yǒu)创口,不干扰腹部脏器,出血少,术后疼痛轻,是真正的微创手术。”杨翠荣说,虽然阴式手术视野小(xiǎo),全靠手指的触感,但有(yǒu)其他(tā)手术所不具备的优点,该手术无须全身麻醉费用(yòng)与腔镜器械使用(yòng)费,大大减轻了患者的经济负担和國(guó)家医保基金的支出。